肇事逃逸报假案 中华慧眼识真相

日期:2014-03-05来源:呼伦贝尔市保险行业协会

               2013年3月15日,满洲里市宏源商贸有限责任公司在中华联合财产保险呼伦贝尔中心支公司投保了蒙E62213机动车交强险。2013年3月20日又在该公司投保了50万元保额第三者责任险及不计免赔险。

2013年5月7日16时,该公司接到客户报案,称驾驶员张某某驾驶保险标的车蒙E62213重型半挂车,在G10高速公路博牙段由东向西行驶至1147公里400米处,撞至该处左侧隔离带,造成257米隔离带严重受损及标的车局部损坏。接到报案后该公司第一时间进行查勘,由于案件损失金额较大,理赔查勘人员随后将案件情况上报至中心支公司总经理室,呼伦贝尔中心支公司总经理刘国萍亲自跟踪案件,在对案件进行详细分析后,总经理室对案件提出了几点疑问,为了确定案件的真实性,总经理刘国萍、副总经理朱秀梅及理赔部经理栾志伟亲自前往现场进行复勘,经过对事故现场的复勘,发现案件疑点较多,需要进一步调查核实:

一、经查实,标的车下G10高速公路牙克石收费站出口的时间为2013年5月7日5时,并不是客户报案时所称的16时,显然并非是现场报案;

二、标的车为一辆半挂货车,在车身装满货的情况下撞击隔离带257米,隔离带损失的长度与车辆的制动不符;

三、257米的隔离带受损非常严重,且隔离带上的轮胎痕迹较深,依据隔离带上轮胎痕迹及车辆滑行速度推算,轮胎不应该轻微受损;

四、当理赔人员询问车辆出险时间与经过时,驾驶员含糊其辞,答非所问,且神态很不自然。

种种迹象表明,这起案件不太正常,为弄清真相,理赔人员立即前往路政进行核实,经证实该案为肇事逃逸,因客户并非第一现场报案,案件众多疑点无法证实,经研究决定该公司于2013年6月21日出具了拒赔通知书。

被保险人对于该公司拒赔情况向法院提起诉讼,法院于2013年11月8日立案受理,被保险人称该案件的损失属于保险责任中的第三者责任赔偿范围,该公司的拒赔理由没有依据。中华脸财险公司针对被保险人提出的诉讼请求对案件进行认真分析,主要将被保险人肇事逃逸作为拒赔第一理由,逃逸属于第三者责任险中的免赔事由,请求法院驳回被保险人的诉讼请求。

为了赢得胜诉,该公司做了大量取证工作,首先他们联系路政部门提取了标的车逃逸录像和路政出具的逃逸证明,依据逃逸证明找到牙克石交警部门要求重新出具了交警认定,推翻了该公司负全责的境况,为案件胜诉提供了强有力的证据。被保险人在案件审理前期曾通过关系多次接触法院相关的办案人员,该公司得知这一情况后,找到法院相关人员严肃交涉,要求办案人员秉公处理。2014年1月8日,法院针对该案件进行了开庭审理,并在1月15日下发的民事判决书中标明该公司一审胜诉。

此案件一审胜诉意味着一起重大骗赔案件就此成功告破,通过此案件的成功侦破,不仅对一些有骗赔企图的人员是一次极大的震慑,更是极大的激发了理赔人员打假防骗的决心,也很好的给理赔人员进行了一次实践锻炼。作为2013年才成立的中华联合财险呼伦贝尔中心支公司,截止目前他们已成功告破骗赔案件4件,为公司减少损失近40余万元。在今后的案件中,中华联合财产保险呼伦贝尔中心支公司理赔部人员将不断提升自身的查勘技能,做到快速认真的搜集整理全部证据材料,及时沟通,上下联动,真正做到及时、高效及准确判断,为理赔服务工作打下扎实的基础。