财险公司理赔考核机制不科学导致被保险人利益受损

财险公司理赔考核机制不科学导致被保险人利益受损

    内蒙古保监局调研发现，财产险公司理赔考核政策不科学。一是考核指标导向存在偏差。如公司为达成赔付率要求，人为将可办结案件压至第二年支付赔款，形成拖赔；对被保险人费用补偿不足，形成惜赔或无理拒赔。被考核机构人为调整估损金额、人为延时报案，造成已发生已报告、已发生未报告未决赔款准备金提取不准，赔付数据失真。二是考核政策执行不力。如双代案件处理率受岗位人员沟通顺畅度、人员责任心、案件处理成本、分支机构间考核要求差异等因素影响，执行效果较差。异地案件不能得到出险地公司及时处理，造成公司赔案积压，被保险人得不到及时赔付。